DADOS E QUALIDADE
Indicadores de qualidade assistencial da Fenix Nefrologia. Compromisso com transparência, mensuração e melhoria contínua.
PRINCÍPIOS
Na Fenix Nefrologia, acreditamos que qualidade assistencial precisa ser mensurável. Não basta dizer que cuidamos bem — precisamos provar com dados.
Indicadores coletados e analisados mensalmente. Cada sessão de hemodiálise gera dados que alimentam a avaliação de qualidade.
Comparação com metas nacionais (ANVISA, SBN) e internacionais (KDOQI, KDIGO). Não inventamos metas — usamos as que a evidência sustenta.
Dados geram ações. Desvios são investigados com análise de causa raiz (Ishikawa) e planos de ação com responsáveis e prazos definidos.
INDICADORES
Todos os indicadores de qualidade acompanhados pela Fenix Nefrologia, organizados por domínio clínico.
Registro e análise de mortalidade na unidade. Cada caso é revisado para identificação de fatores modificáveis.
Acessar ficha técnicaMortalidade bruta e ajustada da unidade de diálise. Comparada com benchmarks nacionais SBN/ANVISA.
Acessar ficha técnicaInternações por todas as causas, categorizadas por motivo: infecção, cardiovascular, acesso vascular e outras.
Acessar ficha técnicaTaxa de absenteísmo às sessões de hemodiálise. Faltas repetidas impactam adequação e desfechos clínicos.
Acessar ficha técnicaInfecções relacionadas a cateter e acesso vascular. Principal causa de hospitalização em diálise crônica.
Acessar ficha técnicaRegistro de quedas durante atendimento. Protocolo de prevenção com avaliação de risco individual.
Acessar ficha técnicaEventos sentinela que demandam investigação imediata e plano de ação com análise de causa raiz.
Acessar ficha técnicaRastreio de saúde mental com escalas validadas. Encaminhamento para suporte psicológico especializado.
Acessar ficha técnicaAcompanhamento dos pacientes elegíveis inscritos em lista de transplante renal. Indicador de acesso ao tratamento definitivo.
Acessar ficha técnicaHiperfosfatemia associada a calcificação vascular e mortalidade. Controle com dieta, quelantes e prescrição dialítica.
Acessar ficha técnicaHipercalemia é risco de arritmia fatal. Monitoramento rigoroso com ajuste de dieta e prescrição dialítica.
Acessar ficha técnicaMarcador de estado nutricional e inflamatório. Hipoalbuminemia está associada a pior prognóstico em diálise.
Acessar ficha técnicaDistúrbio mineral-ósseo da DRC. Controle com vitamina D, quelantes de fósforo e concentração de cálcio no dialisato.
Acessar ficha técnicaAvaliação nutricional antropométrica. Desnutrição e obesidade impactam desfechos de forma distinta na DRC.
Acessar ficha técnicaPrincipal indicador de eficiência da hemodiálise. Mede remoção de toxinas urêmicas por sessão. TRU ≥ 65% como complementar.
Acessar ficha técnicaVolume de substituição na hemodiafiltração on-line. Maior volume convectivo associado a melhor sobrevida.
Acessar ficha técnicaProporção de pacientes com fístula arteriovenosa ou prótese como acesso vascular. Padrão-ouro vs. cateter.
Acessar ficha técnicaAnemia impacta qualidade de vida e capacidade funcional. Alvo terapêutico com eritropoetina e suplementação de ferro.
Acessar ficha técnicaQuestionário validado de qualidade de vida em doença renal. Componente mental avalia saúde emocional e bem-estar psicológico.
Acessar ficha técnicaComponente físico do questionário KDQoL. Avalia capacidade funcional, dor, vitalidade e limitações físicas.
Acessar ficha técnicaPorcentagem de ganho de peso entre sessões. GPID elevado associado a sobrecarga hídrica e risco cardiovascular.
Acessar ficha técnicaMarcador de estado de hidratação por bioimpedância. Sobrecarga hídrica crônica associada a hipertrofia cardíaca.
Acessar ficha técnicaMarcador de controle glicêmico nos últimos 2-3 meses. Diabetes é a principal causa de DRC e fator de risco cardiovascular independente.
Acessar ficha técnicaMarcador de integridade celular e estado nutricional por bioimpedância. Valores baixos indicam desnutrição e pior prognóstico.
Acessar ficha técnicaIndicador do metabolismo mineral-ósseo. Níveis muito altos ou muito baixos associados a doença óssea e calcificação vascular.
Acessar ficha técnicaAdesão ao programa de exercício durante a hemodiálise. Melhora capacidade funcional, força muscular e qualidade de vida.
Acessar ficha técnicaMETODOLOGIA
Medir é o começo. O que diferencia é o que fazemos com os dados.
Dados laboratoriais, registros de sessão e desfechos clínicos são compilados mensalmente em dashboard padronizado.
Desvios são investigados com Diagrama de Ishikawa — identificando causas em equipe, processo, materiais, ambiente e método.
Cada desvio gera uma ação com responsável, prazo e indicador de acompanhamento. Resultados são revistos no ciclo seguinte.
PERGUNTAS FREQUENTES
Kt/V é o principal indicador de adequação da diálise. Mede a eficiência com que as toxinas urêmicas são removidas durante a sessão. Um Kt/V acima de 1,2 por sessão é considerado adequado. Valores consistentemente abaixo desse limiar estão associados a maior mortalidade.
A TRU mede a porcentagem de redução da ureia no sangue após uma sessão de hemodiálise. Valores acima de 65% indicam diálise adequada. É um indicador complementar ao Kt/V e mais intuitivo para acompanhamento rotineiro.
Indicadores de qualidade permitem identificar oportunidades de melhoria, comparar resultados com benchmarks nacionais e internacionais, e garantir que cada paciente receba o melhor cuidado possível. Na Fenix Nefrologia, esses dados são coletados e analisados mensalmente.
Monitoramos mais de 25 indicadores organizados em seis domínios: desfechos clínicos (mortalidade, internações, infecções), avaliação nutricional (fósforo, potássio, albumina, cálcio, PTH, IMC), adequação da diálise (Kt/V, volume convectivo, acesso vascular), qualidade de vida (hemoglobina, KDQoL), cardiovascular (GPID, ECW) e composição corporal (ângulo de fase, fisioterapia).
Cada indicador possui uma ficha técnica com definição, fórmula de cálculo, meta, referência bibliográfica, frequência de coleta e protocolo de ação para desvios. Essas fichas fazem parte do programa de qualidade da Fenix Nefrologia e são revisadas periodicamente.
RESPONSÁVEL
QUALIDADE
Conheça o modelo de acompanhamento do APEX, onde resultados são mensuráveis e o compromisso com qualidade é inegociável.
Agendar Consulta