DADOS E QUALIDADE

Resultados que se medem.

Indicadores de qualidade assistencial da Fenix Nefrologia. Compromisso com transparência, mensuração e melhoria contínua.

PRINCÍPIOS

Por que medimos tudo.

Na Fenix Nefrologia, acreditamos que qualidade assistencial precisa ser mensurável. Não basta dizer que cuidamos bem — precisamos provar com dados.

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Mensuração contínua

Indicadores coletados e analisados mensalmente. Cada sessão de hemodiálise gera dados que alimentam a avaliação de qualidade.

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Benchmarks reconhecidos

Comparação com metas nacionais (ANVISA, SBN) e internacionais (KDOQI, KDIGO). Não inventamos metas — usamos as que a evidência sustenta.

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Ciclo de melhoria

Dados geram ações. Desvios são investigados com análise de causa raiz (Ishikawa) e planos de ação com responsáveis e prazos definidos.

INDICADORES

O que monitoramos.

Todos os indicadores de qualidade acompanhados pela Fenix Nefrologia, organizados por domínio clínico.

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Desfechos Clínicos

Óbitos

Registro e análise de mortalidade na unidade. Cada caso é revisado para identificação de fatores modificáveis.

Monitoramento: mensal
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Taxa de mortalidade

Mortalidade bruta e ajustada da unidade de diálise. Comparada com benchmarks nacionais SBN/ANVISA.

Referência: SBN / ANVISA
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Internações

Internações por todas as causas, categorizadas por motivo: infecção, cardiovascular, acesso vascular e outras.

Classificação: por causa
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Faltas

Taxa de absenteísmo às sessões de hemodiálise. Faltas repetidas impactam adequação e desfechos clínicos.

Monitoramento: mensal
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Infecções

Infecções relacionadas a cateter e acesso vascular. Principal causa de hospitalização em diálise crônica.

Meta: < 1 / 1.000 cateter-dia
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Queda

Registro de quedas durante atendimento. Protocolo de prevenção com avaliação de risco individual.

Meta: zero eventos
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Evento adverso grave

Eventos sentinela que demandam investigação imediata e plano de ação com análise de causa raiz.

Protocolo: notificação imediata
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Risco de suicídio

Rastreio de saúde mental com escalas validadas. Encaminhamento para suporte psicológico especializado.

Rastreio: periódico
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Inscrição transplante renal

Acompanhamento dos pacientes elegíveis inscritos em lista de transplante renal. Indicador de acesso ao tratamento definitivo.

Meta: 100% dos elegíveis
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Avaliação Nutricional

Fósforo sérico

Hiperfosfatemia associada a calcificação vascular e mortalidade. Controle com dieta, quelantes e prescrição dialítica.

Meta: 3,5 – 5,5 mg/dL · KDIGO
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Potássio sérico

Hipercalemia é risco de arritmia fatal. Monitoramento rigoroso com ajuste de dieta e prescrição dialítica.

Meta: 3,5 – 5,5 mEq/L · KDIGO
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Albumina sérica

Marcador de estado nutricional e inflamatório. Hipoalbuminemia está associada a pior prognóstico em diálise.

Meta: ≥ 3,5 g/dL · KDOQI
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Cálcio sérico

Distúrbio mineral-ósseo da DRC. Controle com vitamina D, quelantes de fósforo e concentração de cálcio no dialisato.

Meta: 8,4 – 10,2 mg/dL · KDIGO
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IMC (Índice de Massa Corporal)

Avaliação nutricional antropométrica. Desnutrição e obesidade impactam desfechos de forma distinta na DRC.

Meta: eutrófico · OMS
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Adequação da Diálise

Kt/V

Principal indicador de eficiência da hemodiálise. Mede remoção de toxinas urêmicas por sessão. TRU ≥ 65% como complementar.

Meta: ≥ 1,2 por sessão · KDOQI
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Volume convectivo

Volume de substituição na hemodiafiltração on-line. Maior volume convectivo associado a melhor sobrevida.

Meta: ≥ 23 L/sessão · CONVINCE
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FAV / Prótese

Proporção de pacientes com fístula arteriovenosa ou prótese como acesso vascular. Padrão-ouro vs. cateter.

Meta: ≥ 80% · SBN
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Qualidade de Vida

Hemoglobina

Anemia impacta qualidade de vida e capacidade funcional. Alvo terapêutico com eritropoetina e suplementação de ferro.

Meta: 10 – 12 g/dL · KDIGO
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KDQoL — Componente Mental

Questionário validado de qualidade de vida em doença renal. Componente mental avalia saúde emocional e bem-estar psicológico.

Meta: ≥ 50 pontos
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KDQoL — Componente Físico

Componente físico do questionário KDQoL. Avalia capacidade funcional, dor, vitalidade e limitações físicas.

Meta: ≥ 50 pontos
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❤️

Cardiovascular

GPID (Ganho de Peso Interdialítico)

Porcentagem de ganho de peso entre sessões. GPID elevado associado a sobrecarga hídrica e risco cardiovascular.

Meta: ≤ 5% do peso seco
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ECW (Água Extracelular)

Marcador de estado de hidratação por bioimpedância. Sobrecarga hídrica crônica associada a hipertrofia cardíaca.

Meta: ≤ 45%
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Hemoglobina glicada (HbA1c)

Marcador de controle glicêmico nos últimos 2-3 meses. Diabetes é a principal causa de DRC e fator de risco cardiovascular independente.

Meta: < 7% (individualizar) · ADA/KDIGO
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Composição Corporal

Ângulo de fase

Marcador de integridade celular e estado nutricional por bioimpedância. Valores baixos indicam desnutrição e pior prognóstico.

Meta: ≥ 4°
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PTH (Paratormônio)

Indicador do metabolismo mineral-ósseo. Níveis muito altos ou muito baixos associados a doença óssea e calcificação vascular.

Meta: 150 – 600 pg/mL · KDIGO
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Fisioterapia intradialítica

Adesão ao programa de exercício durante a hemodiálise. Melhora capacidade funcional, força muscular e qualidade de vida.

Meta: 100% dos elegíveis
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METODOLOGIA

Como transformamos dados em ações.

Medir é o começo. O que diferencia é o que fazemos com os dados.

Coleta mensal

Dados laboratoriais, registros de sessão e desfechos clínicos são compilados mensalmente em dashboard padronizado.

Análise de causa raiz

Desvios são investigados com Diagrama de Ishikawa — identificando causas em equipe, processo, materiais, ambiente e método.

Plano de ação

Cada desvio gera uma ação com responsável, prazo e indicador de acompanhamento. Resultados são revistos no ciclo seguinte.

PERGUNTAS FREQUENTES

Dúvidas sobre indicadores.

Kt/V é o principal indicador de adequação da diálise. Mede a eficiência com que as toxinas urêmicas são removidas durante a sessão. Um Kt/V acima de 1,2 por sessão é considerado adequado. Valores consistentemente abaixo desse limiar estão associados a maior mortalidade.

A TRU mede a porcentagem de redução da ureia no sangue após uma sessão de hemodiálise. Valores acima de 65% indicam diálise adequada. É um indicador complementar ao Kt/V e mais intuitivo para acompanhamento rotineiro.

Indicadores de qualidade permitem identificar oportunidades de melhoria, comparar resultados com benchmarks nacionais e internacionais, e garantir que cada paciente receba o melhor cuidado possível. Na Fenix Nefrologia, esses dados são coletados e analisados mensalmente.

Monitoramos mais de 25 indicadores organizados em seis domínios: desfechos clínicos (mortalidade, internações, infecções), avaliação nutricional (fósforo, potássio, albumina, cálcio, PTH, IMC), adequação da diálise (Kt/V, volume convectivo, acesso vascular), qualidade de vida (hemoglobina, KDQoL), cardiovascular (GPID, ECW) e composição corporal (ângulo de fase, fisioterapia).

Cada indicador possui uma ficha técnica com definição, fórmula de cálculo, meta, referência bibliográfica, frequência de coleta e protocolo de ação para desvios. Essas fichas fazem parte do programa de qualidade da Fenix Nefrologia e são revisadas periodicamente.

RESPONSÁVEL

Elaborado por especialista.

Dr. Bruno Biluca

Dr. Bruno Piubelli Biluca

Nefrologista — CRM-SP 151.041 | RQE 70145

Diretor Médico da Fenix Nefrologia. Responsável pela implementação e monitoramento dos indicadores de qualidade assistencial. MBA em Gestão de Saúde pela FGV.

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QUALIDADE

Qualidade que se prova.

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